El blog de la salud bucal

Desde el punto de vista clínico la gingivitis inducida por placa se caracteriza por el enrojecimiento, inflamación y sangrado al sondaje de la encía. Una condición que es reversible y que puede persistir en el tiempo sin sufrir progresión hacia periodontitis. Todo ello debido a varias causas, entre ellas, la falta de higiene y, por lo tanto, una acumulación de placa bacteriana en el área del surco gingival.
Por el contrario, la periodontitis (pérdida de inserción del tejido de soporte de los dientes) solamente se ve en aproximadamente un 35% de la población adulta, de los cuales aproximadamente un 13% sufren una forma moderada o severa de la enfermedad. Una periodontitis que, sin embargo, no afecta por igual a todos los dientes y que progresa de manera continua con breves episodios de exacerbación localizada y de remisión ocasional.
Partiendo de las consecuencias de estas enfermedades, el diagnóstico y el consecuente plan de tratamiento resultan clave. En el primer caso, el diagnóstico puede ser clínico, con un examen periodontal en que se observarán cambios de color, forma o textura de los tejidos periodontales, o radiológico, como complemento a la obtención del diagnóstico, pronóstico y posterior plan de tratamiento de la enfermedad periodontal, sin olvidar los diagnósticos avanzados, como los genéticos o microbiológicos.

Plan de tratamiento
El tratamiento periodontal incluye una primera fase sistémica en la que se debe realizar una evaluación de aquellas enfermedades sistémicas del paciente y su impacto en la etiología o en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Por ejemplo, aconsejar a los pacientes fumadores que dejen este hábito e incluirlos en un programa para conseguirlo, ya que se ha demostrado que el tabaco es un potente factor de riesgo.
Por su parte, la fase higiénica o de control de la infección tiene como objetivos clínicos la higiene oral adecuada, la salud gingival, conseguir un bajo porcentaje de sangrado al sondaje, una reducción de las bolsas y una ganancia en el nivel de inserción. Asimismo, se debe ofrecer al paciente información sobre los signos y síntomas de la enfermedad, además de instrucciones de higiene oral tales como: reveladores de placa, correcto cepillado, limpiador lingual y limpieza interproximal con seda o cinta dental, cepillos interproximales e irrigadores bucales.
Todo ello sin olvidar el tratamiento coadyuvante con antisépticos. Dentro de esta categoría se encuentra la clorhexidina, sin duda la molécula más importante y efectiva, que ofrece una actividad antibacteriana amplia.
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